每周一药之贯众
消骨鲠的“贯众”
相传，在滁州（今安徽）有位姓蒋的官员，在一次宴席中因品尝一道名叫鲤鱼玉蝉羹的名肴被一块骨头卡住了喉咙，吞咽不下去又吐不出来，疼痛难忍。众人非常紧张，连忙找来医生，但是医生使用了很多方法都没有什么效果，骨头依然停留在喉咙里。最后有村民提供了一个当地的土方：用贯众煎煮成浓汁，分三次服用。大家因无计可施只好一试，当晚上服用到最后一次时，这位官员用力一咳，哽在喉中的骨头便咳出来了。大家都觉得神奇，也知道了贯众不仅仅治疗出血和脓疮的作用显著，软坚的功效也很出色。
小试牛刀
1.贯众原植物属于哪科？（单选）
A.肾蕨科
B.藤蕨科
C.鳞毛蕨科
D.三叉蕨科
2.中药贯众选自原植物的什么部位？（单选）
A.干燥根茎和叶柄残基
B.种子
C.全草
D.根
3.贯众的功效不包括下列哪项？（单选）
A.杀虫
B.清热解毒
C.凉血止血
D.除烦止渴
4.下列图片中的哪一幅是贯众的饮片图？（单选）
A
B
C
D
答案
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C A D B
饮片辨识解析
A 大黄饮片 本品呈不规则类圆形厚片或块，大小不等。外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起。切面黄棕色至淡红棕色，较平坦，有明显散在或排列成环的星点，有空隙。
B 贯众饮片 本品呈不规则的厚片或碎块，根茎外表皮黄棕色至黑褐色，多被有叶柄残基，有的可见棕色鳞片，切面淡棕色至红棕色，有黄白色维管束小点，环状排列。气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。
C 升麻饮片 本品为不规则的厚片，厚2～4mm。外表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有的可见须根痕或坚硬的细须根残留，切面黄绿色或淡黄白色，具有网状或放射状纹理。体轻，质硬，纤维性。气微，味微苦而涩。
D 泽泻饮片 本品呈圆形或椭圆形厚片。外表皮淡黄色至淡黄棕色，可见细小突起的须根痕。切面黄白色至淡黄色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。
药典之言
【性味与归经】苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。
【功能与主治】清热解毒，驱虫。用于虫积腹痛，疮疡。
群经见智
功效：
《本草备要》：治崩中带下，产后血气胀痛，破癥瘕，发斑痘，化骨鲠，杀三虫。
《本草经集注》：主治腹中邪热气，诸毒，杀三虫，去寸白，破癥瘕，除头风，止金创。
《本草便读》：辟时行之疫疠，入血除邪，化痘毒与疹，散瘀解热，杀虫化鲠方多效，入胃行肝苦且寒。
《本草从新》：有毒而能解毒，去瘀而能生新，别名管仲，岂音相类耶？抑为其有杂霸之气耶。根似狗脊而大，汁能制三黄、化五金、伏钟乳、结砂制汞、解毒软坚。
《神农本草经百种录》：贯众生于山涧之中，得天地清阴之气，故能除蕴热湿秽之疾。其体中虚而清芳，故能解中焦之毒。人身之虫，皆湿热所生，湿热除，则诸虫自消也。
《本草求真》：世遇天时行不正之气，人多用此置之水缸，使人食之不染。
《本草新编》：或曰解毒用贯众，不可用贯众以祛毒，以贯众能消毒于毒之未至，不能逐散于毒之已成也。是未知贯众矣。贯众实化毒之仙丹，毒未至，可以预防；已至，可以善解；毒已成，可以速祛，正不可以前后而异视之。惟毒来之重，单用贯众，则力薄势绝，必须佐之以攻毒之药，始易奏功耳。
配伍：
《本草蒙筌》：赤小豆菌为使。
《得配本草》：配苏木，治咳嗽脓血；配升麻、甘草、赤芍，发痘；配缩砂、甘草，为粗末，绵包少许，含咽汁，治鸡鱼骨哽。
禁忌：
《本经逢原》：病患虚寒无实热者勿服。
《本草汇言》：但性寒气燥有毒，如病人营虚血槁，肝肾有火，并阴虚咳嗽人，不可加用。
1.开篇故事出自《本草纲目》
2.饮片辨识解析：2020版中国药典
3.图片来源：
A大黄饮片 www.smehb.cn
B贯众饮片 www.psmchina.cn
C升麻饮片 https://www.kmzyw.com.cn
D泽泻饮片 www.lljyygs.com
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编辑 | 666小分队
排版 | 滕宇
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